急性轻度创伤性脑损伤患者三重网络模型的静息态功能磁共振功能连接改变

作者：李逢芳; 任军; 路丽彦; 陈宇辰; 殷信道^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2023, 32(03).

• 轻度创伤性脑损伤
• 磁共振成像
• 突显网络
• 执行控制网络
• 默认模式网络

目的探讨急性期轻度创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury, mTBI)患者静息状态下突显网络(salient network, SN)、执行控制网络(executive control network, ECN)和默认模式网络(default mode network, DMN)组成的"三重网络模型"的功能连接改变。方法 2020年8月至2021年12月纳入45名急性期mTBI患者(mTBI组)和40名性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照者(healthy control, HC组)。所有受试者采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表进行神经认知状态评分。基于功能磁共振独立成分分析(independent component analysis, ICA)构建静息态功能网络, 提取SN、ECN和DMN, 并进行功能网络连接(functional network connectivity, FNC)分析。随后, 分析功能连接异常与认知障碍表现之间的相关性。采用SPSS 19.0进行统计分析, 双样本t检验进行组间比较。结果与HC组相比, 急性mTBI组在SN(左侧岛叶)(MNI:x, y, z=-36, 15, 0, t=3.693)和ECN(左侧顶上回)(MNI:x, y, z=-33, -69, 54, t=3.333)功能连接增强(FDR校正, P<0.05), 在DMN(左侧额上回)(MNI:x, y, z=-30, 30, 42, t=-4.063)和DMN(左侧角回)(MNI:x, y, z=-21, -66, 33, t=-4.101)功能连接降低(FDR校正, P<0.05)。对于FNC分析, 急性mTBI组在SN(IC26)-DMN(IC8)之间的功能网络连接增强, 在SN(IC26)-DMN(IC12)和ECN(IC3)-DMN(IC12)之间的功能网络连接降低。左侧顶上回功能连接改变与MoCA评分(r=-0.627, P<0.01), SN(IC26)-DMN(IC12)功能连接与MoCA评分(r=0.411, P=0.005)存在相关性。结论急性mTBI患者SN、ECN和DMN组成"三重网络模型"的网络内及网络间静息态功能连接发生改变, 且与认知功能下降存在相关性, 这有助于更好地理解急性mTBI及创伤后认知功能障碍的神经病理学机制, 并可能成为识别和预测mTBI后认知障碍的有效影像学标志物。

• 单位
  南京市第一医院; 南京医科大学