肾移植术后CKD患者血清HE4与疾病进展分期的关系及诊断价值

作者：白冰; 张冬萍; 王萍; 黄俊芬^*; 蒋瑞鑫; 张和平

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(22): 2767-2770.

• 肾移植
• 慢性肾病
• 人附睾蛋白4
• 肾功能不全

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在肾移植术后慢性肾病(CKD)患者血清中的表达水平及其预后价值。方法选取2017年1月至2019年1月160例肾移植术后进展为CDK的患者作为CKD组,将肾小球滤过率(eGFR)<60mL/min作为肾功能不全的诊断标准,选取体检健康者80例作为对照组。比较两组受试者血清HE4水平,并比较不同分期CKD患者HE4、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的差异;分析HE4与各项指标的相关性;分析各项指标在预测肾功能不全中的价值。结果 CKD组血清HE4水平明显高于对照组[(174.65±56.63)pmol/Lvs.(44.14±9.40)pmol/L,P<0.01]。CKD各期之间血清HE4水平差异有统计学意义(P<0.05)。HE4血清水平与估算的eGFR呈负相关(r=-0.617,P<0.001),与患者BUN、SCr、Cys C及尿β2-MG呈正相关(r=0.783,P<0.001;r=0.915,P<0.01;r=0.776,P<0.001;r=0.674,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析各项指标,在预测肾功能不全时,HE4的曲线下面积(AUC=0.970)优于BUN(AUC=0.928)、SCr(AUC=0.931)、Cys C(AUC=0.964)、尿β2-MG(AUC=0.908)。结论肾移植术后CKD患者的HE4水平在血清中明显升高,对判断CKD的分期有重要意义,对预测肾功能不全具有很好的辅助诊断价值。