44例食管破裂患者的临床诊疗研究

作者：李建忠; 赵锋; 张晋; 马跃峰; 姜建涛; 张潍; 孙良璋; 赵雯; 邢鑫; 靖利; ***

来源：西南国防医药, 2020, 30(02): 131-133.

• 食管破裂
• 病因
• 诊断
• 手术
• 治疗

目的探索不同病因及不同就诊时间食管破裂的最佳诊疗方法。方法总结分析医院胸外科44例食管破裂患者临床资料,其中食管异物26例,自发性食管破裂11例,外伤5例,医源性2例;36例患者行手术治疗,8例行保守治疗。手术采用I期缝合24例;胸膜粘连松解术+纵隔切开引流术+抗感染治疗13例;内镜取出+纵隔引流营养支持+抗感染6例,营养支持+抗感染1例。结果手术患者治愈34例,1例死于纵隔感染,1例死于胸腔内出血;保守治疗治愈6例,1例死于纵隔感染和多器官功能衰竭,1例死于纵隔感染和胸腔出血。结论食管破裂的主要原因是食管异物,以老人和儿童为主,大部分食管破裂可以避免;早期诊断、早期治疗是食管破裂治疗的关键;及时采取合适的手术方式是减少死亡的主要手段。

• 单位
  唐都医院; 西安交通大学第二附属医院; 中国人民解放军空军军医大学