合并糖尿病的小动脉闭塞型脑卒中患者血糖控制与轻度认知障碍的相关性研究

作者：何云燕^*; 金奕; 赵文娟; 洪雁; 周官恩; 邢永红; 安中平

来源：中华神经医学杂志, 2018, 17(05).

• 脑卒中
• 小动脉闭塞型
• 糖尿病
• 血糖控制
• 轻度认知障碍

目的探讨合并糖尿病的小动脉闭塞型(SAO)脑卒中患者血糖控制情况与轻度认知障碍(MCI)发生的相关性。方法对天津市环湖医院神经内科自2010年1月至2017年6月收治的676例SAO型脑卒中患者进行认知功能评估,并测定其糖化血红蛋白水平。根据认知功能评估结果将患者分为认知功能正常组(629例)和MCI组(47例);根据糖尿病史结合糖化血红蛋白水平将患者分为血糖正常组(398例)、血糖强化达标组(59例)、血糖控制达标组(46例)和血糖控制不达标组(173例)。采用统计学方法比较不同血糖水平组间简易精神检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知,评估量表(MoCA)评分的差异,比较不同认知功能组间危险因素的差异并进一步采用多因素Logistic回归方程评估发病风险。结果不同血糖水平组间MMSE量表评分、MoCA量表评分差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能正常组和MCI组间吸烟比例及血糖水平、脑卒中严重程度的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,血糖强化达标患者(OR=2.707,95%CI:1.035～7.083,P=0.042)、血糖控制达标患者(OR=2.963,95%CI:1.064～8.277,P=0.038)及血糖控制不达标患者(OR=2.604,95%CI:1.269～5.341,P=0.009)相对于血糖正常患者均更易发生MCI。结论合并糖尿病的SAO型脑卒中患者更容易出现MCI,临床工作中应对糖尿病、脑卒中和认知障碍进行共同预防、共同管理。

• 单位
  天津市环湖医院; 神经内科