普通培养法联合革兰染色Nugent评分在BV相关GV鉴别诊断中的临床应用

作者：陆庭嫣; 曹轶越; 刘安庆; 沈俐; 肖晔; 方晓霞; 杨海鸥^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(09): 1129-1137.

• 细菌性阴道病
• 阴道加德纳菌
• 普通培养法
• Nugent评分
• 混合感染

目的 探索一种能正确识别细菌性阴道病(BV)相关阴道加德纳菌(GV)的检测方法，并分析与其他病原菌混合感染的情况，为BV患者针对性、综合性治疗提供一定的科学依据。方法 将普通培养法筛查到的GV可疑菌落进行基质辅助激光解析电离-飞行时间质谱仪鉴定，并对其拭子标本进行革兰染色Nugent评分。通过Nugent评分将GV鉴定阳性标本分组，Nugent评分≥7分为BV相关GV组。对BV相关GV组进行临床分布及合并混合感染情况分析。结果 8 653例女性阴道拭子或宫颈拭子用以上方法共检出GV 881例，检出率为10.18%;BV相关GV 691例，占78.43%,临床分布以妇科门诊(48.48%)和宫颈门诊(12.74%)最为集中，病区以肿瘤病区检出率较高(8.97%)。混合感染632例，占91.45%,主要合并病原菌包括需氧菌、阴道假丝酵母菌、支原体、衣原体、人乳头瘤病毒等。结论 女性阴道拭子或宫颈拭子普通培养法联合革兰染色Nugent评分可以减少BV漏诊，并有效区分BV相关GV感染患者。明确病原菌、区分单纯或混合感染有利于抗菌药物的合理选择及精准治疗。

• 单位
  上海交通大学