新型左主支气管阻塞器在食管癌术中单肺通气的应用研究

作者：赵清军; 杨文锋; 商烁

来源：山东医药, 2014, 54(09): 31-33.

• 食管肿瘤
• 单肺通气
• 新型左主支气管阻塞器
• 气道峰压

目的探讨新型左主支气管阻塞器(NTLBB)在食管癌术中单肺通气的应用价值。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级限期手术治疗的食管癌患者30例,在麻醉诱导后,置入NTLBB实现右侧肺通气、左侧肺萎陷,便于手术操作及减轻肺损伤。通过观察导管置入定位一次成功率、单肺通气期间气道峰压(PEAK)和通气量(VT)、呼吸频率(R)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化、气道损伤程度、术后咽痛和声音嘶哑发生率,分析其在手术操作及减轻肺损伤中的作用。结果导管置入定位一次成功率为96.7%,侧卧位后经纤维支气管镜检查发现有6例(20%)支气管套囊位置需调整;与双肺通气相比,单肺通气期间PEAK稍升高,VT、R、ETCO2、SpO2变化不明显(P均>0.05);气道损伤程度评分为1.42分;术后咽痛发生率40%,声音嘶哑(伴随咽痛)发生率10%。结论NTLBB用于单肺通气,具有置入定位简单、阻隔效果确切、气道损伤小、术后并发症低等优点,有助于提高食管癌患者的手术及麻醉质量。

• 单位
  山东省医学科学院; 山东省肿瘤医院; 济南大学; 生命科学学院; 章丘市人民医院