西维来司钠对创伤失血性休克复苏后大鼠的保护作用及可能机制

作者：王艳; 宗媛; 牛丹; 董道然; 王会东^*

来源：广西医学, 2020, 42(03): 305-309.

DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2020.03.16

• 创伤失血性休克
• 复苏
• 西维来司钠
• 中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂
• 炎性反应
• 脏器功能
• 大鼠

目的观察西维来司钠对创伤失血性休克(THS)复苏后大鼠的保护作用及其可能的机制。方法将30只大鼠随机分为假手术组(sham组)、THS组、西维来司钠处理组(S组),各10只。Sham组只行5 cm切口造成软组织创伤,不行放血和复苏;THS组和S组均完成腹部创伤、放血及液体复苏等处理,并在复苏前分别腹腔注射生理盐水、西维来司钠。复苏后即刻监测并记录各组大鼠血流动力学指标,复苏后24 h监测左心室压力最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室压力最大下降速率(-dp/dtmax),检测动脉血气分析指标、肝肾功能指标、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],计算肺系数与肺湿/干重比,并在光学显微镜下观察心、肺、肝、肾细胞病理形态学改变。结果与sham组比较, THS组及S组心率、平均动脉压、+dp/dtmax及-dp/dtmax均下降,pH、PaO2、HCO3-均降低,而PaCO2、乳酸、W/D、肺系数、肝肾功能指标、TNF-α、IL-6、HMGB1均升高(均P<0.05),心、肺、肝、肾细胞均存在不同程度水肿。与THS组比较,S组+dp/dtmax及-dp/dtmax、pH、PaO2、HCO3-均升高,而PaCO2、乳酸、W/D、肺系数、肝肾功能指标、TNF-α、IL-6、HMGB1水平均下降(均P<0.05),心、肺、肝、肾细胞水肿程度减轻。结论西维来司钠能够改善THS复苏后大鼠心、肺、肝、肾功能,具有保护作用,这可能与其特异性抑制中性粒细胞弹性蛋白酶活性、减少损伤后炎性因子过度释放有关。

• 单位
  西安市第一医院; 陕西省人民医院