维持性血液透析患者血压变异性与并发急性心肌梗死的关系分析

作者：焦亚彬; 朱佳佳; 吴茜彤

来源：中国医学工程, 2023, 31(12): 42-47.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.12.008

• 急性心肌梗死
• 维持性血液透析
• 血压变异性

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血压变异性与并发急性心肌梗死的关系。方法 选取2019年7月至2022年1月在汝州市第一人民医院接受MHD治疗的174例患者为研究对象，根据是否并发急性心肌梗死将其分为心梗组与无心梗组。比较两组一般资料与血压变异性，分析血压变异性与并发急性心肌梗死的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血压变异性对MHD患者并发急性心肌梗死的预测价值。结果 随访1年内，急性心肌梗死并发率为14.94%；心梗组年龄、透析病程及C反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、收缩压变异标准差（SBP-SD）、舒张压变异标准差（DBP-SD）、收缩压变异系数（SBP-CV）、舒张压变异系数（DBP-CV）均大于无心梗组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示年龄、透析病程、CRP、NT-proBNP、Hcy、UA、SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV均是MHD患者并发急性心肌梗死的危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV、DBP-CV联合预测MHD患者并发急性心肌梗死的灵敏度（96.15%）与曲线下面积（AUC）(0.925)均高于各自单独预测（P<0.05）。结论 高SBP-SD、DBP-SD、SBP-CV与DBP-CV均可增加MHD患者并发急性心肌梗死发生风险，联合对急性心肌梗死具有较高的预测价值。

• 单位
  汝州市第一人民医院