妊娠期TPOAb、TSH水平与甲状腺功能变化的关系

作者：丁春学; 马一鸣

来源：河北医药, 2019, 41(10): 1535-1538.

• 甲状腺过氧化物酶
• 孕期
• 甲状腺功能减退
• 促甲状腺激素
• 游离甲状腺素

目的研究不同孕期女性血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺激素(TSH)水平变化及对甲状腺功能的影响。方法建档行常规产检的不同孕期女性1 000例作为观察组,按照不同孕期分为3组:T1期(孕周≤12周n=215)、T2期(孕周13～27周n=308)、T3期(孕周≥28周n=377),另选取同期于我院进行健康体检的女性80例为对照组。采用全自动电化学发光免疫测定仪检测血清甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4),采用罗氏e411电化学发光分析仪检测血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并分析TPOAb与TSH、FT4的相关性。结果观察组血清FT4水平显著低于对照组,TSH水平、TPOAb阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着孕期延长血清FT4水平、TPOAb阳性率逐渐降低,TSH水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TPOAb阳性孕妇血清FT4水平显著低于TPOAb阴性孕妇,TSH水平显著高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组TPOAb阳性孕妇血清TSH水平与TPOAb阳性率呈正相关(r=0.775,P<0.05),而血清FT4水平与TPOAb阳性率无相关性(r=0.119,P>0.05)。观察组TPOAb阳性孕妇亚临床甲减发病率显著高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),而临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减发病率与TPOAb阴性孕妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TPOAb阳性孕妇随着孕期延长亚临床甲减发病率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05),而不同孕期临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TPOAb阳性孕妇不良妊娠结局发生率显著高于TPOAb阴性孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同孕期女性血清TSH、TPOAb明显增高,且TPOAb阳性孕妇TSH、TPOAb呈正相关,TPOAb是导致妊娠期女性甲状腺功能异常和不良妊娠结局发病率增高的主要危险因素。

• 单位
  任丘市人民医院