乳腺癌放射治疗前后甲状腺功能的变化及临床意义

作者：艾秀清; 努尔古丽·阿布都热西提; 董晓霞; 葛玉红; 木妮热·木沙江

来源：中国病案, 2017, 18(06): 107-110.

• 乳腺癌
• 放射治疗
• 甲状腺功能

目的探讨乳腺癌患者行锁骨上下淋巴引流区放射治疗前后甲状腺功能的变化及其临床意义。方法随机选择2010年6月-2016年6月期间160例行术后放射治疗的乳腺癌患者,其中,80例放射治疗靶区不包括锁骨上下淋巴引流区(保乳术后组),80例放射治疗靶区包括锁骨上下淋巴引流区(改良根治术后组),分别在放射治疗前、放射治疗后6个月、1、3、5年检测T4、T3、FT3,FT4和TSH水平,观察其激素水平变化及临床症状。另选80例乳腺良性病患者作为对照组。结果改良根治术后组与乳腺良性病组对比,放射治疗前乳腺癌患者的T3、T4、FT3、FT4及TSH水平差异无统计学意义;与保乳术后组相比,放射治疗后3年10例出现TSH水平升高,其中5例出现精神不振、乏力、食欲减退、头昏失眠等甲状腺功能减退症状,各项激素水平变化差异无统计学意义;放射治疗后5年其TSH水平升高(t=23.19,P<0.05),FT3、FT4水平下降(t=18.51,2.34,P<0.05),差异有统计学意义。结论乳腺癌与乳腺良性疾病患者的甲状腺功能无明显差异。锁骨上下引流区的放射治疗对乳腺癌者的甲状腺功能有损伤,可能诱发甲状腺功能减退,需定期检测并及时治疗。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院