直立倾斜试验不同时间点心率和心率差对儿童及青少年体位性心动过速综合征的诊断效率

作者：王硕; 邹润梅; 蔡虹; 丁异熠; 肖海辉; 王欣; 李芳; 王玉汶; 王成^*

来源：中国当代儿科杂志, 2020, 22(07): 780-784.

DOI：10.7499/j.issn.1008-8830.2003133

• 体位性心动过速综合征
• 心率
• 心率差
• 儿童
• 青少年

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)对儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)的诊断效率。方法选择诊断为POTS的6～16岁儿童及青少年217例为POTS组,匹配同期健康的儿童及青少年73例为对照组。POTS组又分为≤12岁亚组(n=127)和>12岁亚组(n=90)。分析比较两组儿童及青少年基线时、HUTT 5 min、HUTT 10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、HUTT 10 min的HR与HR0的差值(HRD5、HRD10),并分析HR5、HR10、HRD5、HRD10对POTS的诊断效率。结果 POTS组HR5、HR10、HRD5、HRD10较对照组明显增加(P<0.05)。HUTT 5 min时HR或HRD对男性患儿诊断POTS符合率高于女性患儿(P<0.05),HUTT 10 min时HR或HRD对男性患儿诊断POTS符合率低于女性患儿(P<0.05)。>12岁亚组HR诊断POTS符合率更高(P<0.05),≤12岁亚组HRD诊断POTS符合率更高(P<0.05)。HR5、HR10、HRD5和HRD10 4项联合预测诊断POTS的曲线下面积(0.974,95%CI:0.949～0.989)大于上述各单项指标预测的曲线下面积(P<0.05),且灵敏度(87.80%)和特异度(95.83%)最高。HRD诊断效能高于HR(P<0.05)。结论 HUTT不同时间点的HR和HRD对预测诊断儿童及青少年POTS具有较高价值,诊断POTS符合率存在年龄和性别差异。[中国当代儿科杂志,2020,22(7):780-784]

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 吉首大学; 常德市第一人民医院