葛根芩连汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝效果的临床研究

作者：范尧夫; 曹琳; 孙洪平; 许娟; 包薇萍; 褚晓秋

来源：中国全科医学, 2021, 1-6.

• 糖尿病,2型
• 非酒精性脂肪性肝病
• 葛根芩连汤
• 免疫功能
• 糖脂代谢
• 治疗结果

背景近年来，2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率大幅升高，但目前针对T2DM合并NAFLD尚缺乏有效干预措施。中医药治疗本病具有一定优势，但相关研究及作用机制尚缺乏。目的 探讨葛根芩连汤治疗T2DM合并NAFLD患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年3月就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的T2DM合并NAFLD患者100例，采用随机数字表法将其分为观察组（n=49）和对照组（n=51）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤，两组疗程均为8周。分别比较两组治疗前后中医症候积分、血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）]、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转氨酶（GGT）]、淋巴细胞亚群变化及肝脏彩色超声评分。结果 观察组脱落4例，共纳入45例；对照组脱落6例，共纳入45例。治疗后，观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。两组患者HbA1c、TC水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组FPG、2 hPG、TG、LDL-C、HOMA-IR低于对照组（P<0.05）。观察组ALT、AST、GGT水平低于对照组（P<0.05）。观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平高于对照组，CD8+水平低于对照组（P<0.05）。观察组肝脏超声评分低于对照组（P<0.05）。结论 葛根芩连汤可以有效改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢，减轻胰岛素抵抗，改善机体免疫功能。

• 单位
  江苏省中医药研究院; 南京中医药大学