摘要
目的:系统评价经鼻高流量给氧对急性呼吸衰竭预后的影响。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI和CBM数据库,纳入1985年7月-2019年7月发表的关于经鼻高流量给氧对急性呼吸衰竭影响的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,而后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。观察在重症医学科的插管率、死亡例数及动脉血气氧合指数的变化。结果:纳入7篇RCT研究,共1 968例患者。分析结果显示,经鼻高流量给氧与传统面罩给氧相比,经鼻高流量给氧能降低28 d插管率[OR=0.41,95%CI(0.19,0.89),P=0.02]。与无创正压通气相比,经鼻高流量给氧不能降低28 d插管率[OR=0.83,95%CI(0.51,1.35),P=0.46]。与传统面罩给氧相比,经鼻高流量给氧不能降低ICU患者死亡率[OR=0.55,95%CI(0.28,1.07),P=0.08]。结论:与传统面罩给氧相比,经鼻高流量给氧患者不能降低患者死亡率,但能降低患者28 d插管率。
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