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摘要
目的:探讨暴发性胰腺炎(FAP)的手术指征及最佳手术时机。方法:回顾性分析2004年8月—2012年8月收治32例接受手术治疗的FAP患者临床资料。结果:32例FAP患者在不同情况下接受手术治疗,其中13例在最大限度ICU治疗1014 d后,多器官功能障碍持续存在无好转;8例在最大限度ICU治疗35 d后多器官功能无好转,且迅速恶化;11例腹室高压经过一系列非手术治疗后仍持续维持在30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)以上。全组治愈率为78.1%(25/32),病死率为21.9%(7/32)。19例获随访450个月,其中5例患者术后出现胰腺假性囊肿,二次手术治疗治愈。结论:在进行最大限度ICU治疗后多器官功能仍无好转或进一步恶化,或腹室高压经非手术治疗后仍持续不降的FAP患者,应采取积极手术干预。
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