全身麻醉复合区域神经阻滞对超低位直肠癌患者术中血压、心率及术后VAS评分的影响

作者：付静萍^*; 高玉兰

来源：中国现代医生, 2023, 61(13): 23-26+35.

• 超低位直肠癌
• 区域神经阻滞
• 全身麻醉
• 疼痛
• 心率
• 血压

目的 探讨全身麻醉复合区域神经阻滞对超低位直肠癌患者术中血压、心率(heart rate,HR)及术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响。方法 选取2020年1月至2022年4月高安市人民医院收治的超低位直肠癌患者75例，根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组，每组各25例；A组患者给予单纯静脉麻醉，B组患者给予全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉，C组患者给予全身麻醉复合区域神经阻滞；比较三组患者的临床相关指标、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧饱和度(oxygen saturation,SO2)、VAS评分、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)。结果 三组患者的排气时间、卧床时间、住院时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间比较差异均有统计学意义，且其时间均为A组>B组>C组(P<0.05)。切皮5min，三组患者的MAP、HR均显著高于本组术前，SO2均显著低于本组术前(P<0.05);B组和C组患者的MAP、HR均显著低于A组，SO2均显著高于A组(P<0.05)。术后24h，三组患者的VAS评分均显著低于本组拔管后30min(P<0.05)；拔管后30min和术后24h,B组和C组患者的VAS评分均显著低于A组(P<0.05)。术后24h，三组患者的TNF-α、IL-10、Cor、NE水平均显著高于本组术前(P<0.05);B组和C组患者的TNF-α、IL-10、Cor、NE水平均显著低于A组(P<0.05)。结论 超低位直肠癌患者应用全身麻醉复合区域神经阻滞与全身麻醉复合硬膜外阻滞均可有效缓解疼痛、减轻炎症和应激反应，稳定HR及血压水平，且全身麻醉复合区域神经阻滞更利于患者的术后恢复。

• 单位
  高安市人民医院