南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病及影响因素分析

作者：康永华; 庄勋; 邹美银; 张靖东; 朱蓉嵘^*

来源：交通医学, 2023, 37(02): 207-210.

DOI：10.19767/j.cnki.32-1412.2023.02.028

• 艾滋病患者
• 眼部疾病
• 影响因素
• 抗逆转录病毒治疗

目的：了解南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病状况，分析影响眼病的因素。方法 ：选取207例HIV感染者/AIDS患者，进行病史采集、全身体检和眼部检查，检测外周血CD4+T淋巴细胞和HIV-RNA病毒载量。结果：HIV感染者/AIDS患者207例中合并全身机会性感染9例（4.3%），其中巨细胞病毒感染4例（1.9%），梅毒3例（1.4%），肺结核2例（1.0%），未发现感染性眼病。正在接受ART治疗的104例患者CD4+T淋巴细胞计数32～1 321/μL，平均431±228/μL,HIV-RNA病毒载量0～933 000拷贝/mL，中位数0(0,15 000)拷贝/mL，未接受治疗的103例初诊患者CD4+T淋巴细胞计数4～1 321/μL，平均304±221/μL,HIV-RNA病毒载量0～980 000拷贝/mL，中位数34 500(12 600,77 500)拷贝/mL，两组患者CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义（P<0.001）。207例患者中37例（17.9%）患有眼部疾病，其中年龄相关性疾病白内障16例（7.7%），黄斑前膜5例（2.4%），翼状胬肉5例（2.4%），年龄相关性黄斑变性3例（1.4%）,HIV视网膜微血管病变2例（1.0%），葡萄膜炎2例（1.0%），糖尿病性视网膜病变2例（1.0%），斜视2例（1.0%），青光眼1例（0.5%），角膜炎1例（0.5%）。有眼部疾病患者的右眼平均视力0.6±0.3，眼压14.9±5.7 mmHg；左眼平均视力0.6±0.3，眼压14.4±2.9 mmHg。无眼部疾病患者右眼平均视力0.7±0.3，眼压14.9±5.7 mmHg；左眼平均视力0.7±0.3，眼压14.4±2.9 mmHg。部分患者日常生活视力低于最佳矫正视力。单因素分析结果显示，年龄、文化程度、工作情况、糖尿病、高血压与有无眼部疾病有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，文化程度是影响HIV感染者/AIDS患者眼部疾病的独立危险因素。结论：在ART治疗时代，南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病患病率较低，眼部机会感染性眼病减少，白内障较为常见，未发现与ART治疗相关的眼病。

• 单位
  南通市第三人民医院; 公共卫生学院; 南通大学; 南通大学附属医院