儿童危重症甲型H1N1流感中枢神经系统并发症的影像学表现

作者：曾洪武; 黄文献; 干芸根; 陆普选; 林飞飞; 叶文宏; 金晨

来源：放射学实践, 2010, 25(9): 947-950.

DOI：10.3969/j.issn.1000-0313.2010.09.003

• 神经系统疾病
• 甲型H1N1流感
• 儿童
• 磁共振成像

目的:探讨儿童危重症甲型H1N1流感中枢神经系统(CNS)并发症的影像学特点.方法:回顾性分析8例危重症甲型H1N1流感伴CNS并发症的临床及影像学资料,所有患儿住院期间均行MRI平扫及增强扫描,其中3例行CT扫描.结果:4例为流感相关脑病,影像学检查未见明显异常,痊愈出院.死亡4例,其中3例并发急性坏死性脑炎(ANE),影像表现为多灶性、对称性脑部损害,以双侧丘脑受累为特征,内囊、豆状核、脑干及大小脑髓质均可受累,病变区CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号,DWI示双丘脑中心区呈低信号,周边呈高信号;ADC图示中央呈稍高信号,环状略低信号环绕.另1死亡病例并发颅内真菌感染,真菌性脑膜炎MRI见脑膜明显强化,真菌性肉芽肿MRI呈类圆形稍长T1、长T2信号,增强边缘强化.结论:儿童危重症甲型H1N1流感CNS并发症有:流感相关脑病、ANE和机会性真菌感染.ANE病死率高,但其影像表现有相对特征性.

• 单位
  深圳市第三人民医院; 深圳市儿童医院; 神经内科