精液不液化不育患者的精子DNA碎片指数与其精子常规参数、精子顶体酶活性的关系及其对体外受精结局的影响分析

作者：刘洋

来源：内科, 2022, 17(01): 55-82.

DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2022.01.15

• 男性不育
• 精液不液化
• 精子DNA碎片指数
• 精子顶体酶活性
• 体外受精结局

目的 探讨精液不液化不育患者的精子DNA碎片指数(DFI)与其精子常规参数、精子顶体酶活性的关系及其对体外受精结局的影响。方法 选取2018年12月至2020年5月在我院就诊的精液不液化不育患者106例为观察组，选取同期在我院进行健康体检的有正常健康生育史的男性志愿者52名为对照组。比较两组研究对象的精液参数(包括精液浓度、精子正常形态率、前向运动精子量)、精子顶体酶活性、精子DFI以及吸烟和生活作息情况；对影响精液不液化不育患者精子DFI的因素进行多因素logistic回归分析；对精液不液化不育患者精子DFI、精子顶体酶活性与其年龄、精液参数的关系进行Pearson相关分析；比较不同精子DFI精液不液化不育患者的体外受精结局。结果 观察组患者的精液浓度、精子正常形态率、前向运动精子量、精子顶体酶活性显著小(少)于对照组，精子DFI、吸烟率、生活作息不规律发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、精液浓度、精子正常形态率、前向运动精子量、精子顶体酶活性、吸烟、生活作息不规律均是影响精液不液化不育患者精子DFI的独立因素。Pearson相关性分析结果显示，精液不液化不育患者的精子DFI与其年龄呈正相关，与其精液浓度、精子正常形态率、前向运动精子量、精子顶体酶活性呈负相关；精液不液化不育患者的精子顶体酶活性与其年龄呈负相关，与其精液浓度、精子正常形态率、前向运动精子量呈正相关。精子DFI<10%精液不液化不育患者体外受精的正常受精率显著高于精子DFI≥10%患者(P<0.05),但他们的胚胎卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 精液不液化不育患者的精子DNA碎片指数与其精子常规参数、精子顶体酶活性的关系密切，精子DNA碎片指数对患者的体外受精结局可能会产生重要的影响。

• 单位
  郑州市妇幼保健院