血清外泌体circ＿0023461在冠状动脉疾病相关急性心肌梗死诊断和预后评估中的价值

作者：臧桂芹; 叶丹; 孙艳艳

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(10): 1046-1050.

• 冠状动脉疾病
• 心肌梗死
• 外泌体
• 诊断
• 预后
• 聚合酶链反应
• 外泌体circ 0023461

目的 分析血清外泌体circ＿0023461对冠状动脉疾病(CAD)相关急性心肌梗死(AMI)的诊断和预测预后价值。方法 选择2019年12月至2022年1月北京航天总医院诊治的CAD相关AMI患者383例(AMI组),慢性稳定性CAD非AMI患者200例(对照组),健康体检者200例(健康组)。使用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清外泌体circ＿0023461水平。分析血清外泌体circ＿0023461水平与临床病理特征及氧化应激指标。结果 AMI组血清外泌体circ＿0023461水平明显高于对照组及健康组[3.54(1.39,9.82)vs 0.86(0.62,1.23)、0.65(0.41,0.79),P<0.01]。ROC曲线分析显示，当血清外泌体circ＿0023461≥1.31时，其诊断AMI的曲线下面积为0.857(95%CI:0.827～0.887),敏感性和特异性分别为78.90%、83.50%。Kaplan-Meier生存曲线显示，高水平组无主要不良心血管事件(MACE)生存时间明显短于低水平组，差异有统计学意义(χ2=19.390,Plog rank<0.01)。多变量Cox回归分析显示，年龄、外周动脉疾病和外泌体circ＿0023461仍为AMI患者随访期间MACE发生的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示，血清外泌体circ＿0023461水平与谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶呈负相关(r=-0.395,r=-0.193,P<0.01),与丙二醛呈正相关(r=0.194,P<0.01)。结论 血清外泌体circ＿0023461可能是CAD相关AMI诊断和预后的潜在生物标志物，其作用机制似乎与调节人体氧化应激水平进而影响心肌损伤有关。

• 单位
  北京航天总医院