血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP联合诊断DVT合并急性肺栓塞继发肺动脉高压的临床价值

作者：魏铁垒; 刘景春; 杨牧源; 王英; 张福红^*

来源：海南医学, 2023, 34(18): 2687-2691.

• 下肢深静脉血栓
• 急性肺栓塞
• 肺动脉高压
• 血清内皮素-1
• 肾上腺髓质素
• 血栓素A2

目的 探讨血清内皮素-1 (ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)、血栓素A2 (TXA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在下肢深静脉血栓(DVT)合并急性肺栓塞(APE)继发肺动脉高压(PH)临床诊断中的价值。方法 选取2019年6月至2023年4月许昌市人民医院收治的80例DVT合并APE患者作为研究对象，根据是否继发PH将其分为PH组37例和非PH组43例。比较两组患者入院时的血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP水平，并采用Spearman分析其与PH、PH病情程度的相关性，比较不同病情程度继发PH患者血清各指标水平，采用Logistic回归分析DVT合并APE患者继发PH的影响因素，采用受试者工作特性曲线(ROC)分析各指标联合检测对DVT合并APE患者继发PH的诊断价值。结果 入院时PH组患者的血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP水平分别为(7.16±2.23) ng/L、(4.38±1.07) ng/L、(249.85±23.07) pg/m L、(64.79±7.41) mg/L，明显高于非PH组的(2.85±0.59) ng/L、(0.76±0.23) ng/L、(137.51±15.44) pg/m L、(15.09±3.25) mg/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；经Spearman分析结果显示，各指标水平与PH、PH病情程度均呈正相关(P<0.05)；随着继发PH患者病情程度的加重，其血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP水平逐渐升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，入院时患者的血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP水平为DVT合并APE患者继发PH的危险因素(P<0.05)；经ROC分析结果显示，联合检测诊断DVT合并APE患者继发PH的AUC为0.926，最佳诊断敏感度、特异度分别为91.89%、83.72%。结论 血清ET-1、ADM、TXA2、hs-CRP水平与DVT合并APE患者PH、PH病情程度均呈正相关，其联合检测对DVT合并APE患者继发PH具有诊断价值，可为临床早期诊断提供参考。