水蛭对IgA肾病作用机制的探讨

作者：向长玉; 梁荻; 莫超; 史伟; 王夏青

来源：辽宁中医杂志, 2018, 45(07): 1562-1564.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2018.07.069

• 水蛭
• IgA肾病
• 机制
• 血瘀证

目的:探讨水蛭治疗IgA肾病的机制,以了解水蛭在IgA肾病领域的应用价值。方法:通过对IgA肾病中西医及水蛭药理研究的相关文献运用收集、整理、归纳的方法分析水蛭对IgA肾病的治疗机制。结果:中医病因病机方面研究发现,血瘀是IgA肾病的重要邪实之一,几乎贯穿IgA肾病始终,是本病发展转归的重要因素;西医方面的研究发现IgA肾病患者肾脏局部大多存在凝血、纤溶异常,血液存在高凝状态,病理存在肾小球硬化、系膜外基质增多及小管间质纤维化、萎缩等改变;而肾小球性硬化、系膜外基质增多、间质纤维化等,可归属于中医血瘀证的病证中。水蛭的现代药理研究证实,其具有良好的抗凝、抑制血栓形成、抗血小板聚集、抗纤维化、改善内皮细胞等药理作用,同时也是目前安全、有效的凝血酶抑制剂。大量实验研究证实,水蛭或其提取物对肾脏纤维化、系膜细胞增殖等方面有良好的抑制作用,临床研究也发现,水蛭对IgA肾病血尿症状的改善有较好的效果。结论:水蛭可能通过抑制肾小球系膜细胞增殖,延缓肾小球硬化,抗肾组织纤维化、改善肾脏血流状态等机制延缓IgA肾病进展。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西中医药大学