老年住院患者非甲状腺病态综合征的影响因素分析

作者：陈胜芳^*; 毕佳音; 宋浩明; 费欣一; 谢南姿

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(05): 532-535.

• 功能正常甲状腺病综合征
• 营养不良
• 肾机能不全

目的了解老年住院患者非甲状腺病态综合征(NTIS)的影响因素。方法采用横断面研究方法, 连续纳入符合观察条件的老年住院患者819例, 进行人体测量、简易营养评价量表(MNA-SF)评分, 测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)等生化指标, 应用Logistic回归分析非甲状腺病态综合征的影响因素。结果 819例患者NTIS组145例(17.7%), 对照组674例。NTIS组年龄高于对照组(t=5.422, P<0.01), 体质指数、MNA-SF评分低于对照组(t=-3.315、6.754, 均P<0.01);血清白蛋白和三酰甘油水平低于对照组(t=-6.977、-3, 039, 均P<0.01);CRP和BNP水平高于对照组(Z=-8.857,t=6.331, 均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄80岁及以上(OR=2.433, 95%CI:1.357～4.361)、营养不良风险(OR=1.946, 95%CI:1.261～3.001)、肾功能不全(肾小球滤过率<60 ml/min, OR=2.131, 95%CI:1.367～3.322)、CRP水平10～50 mg/L和大于50 mg/L(OR=3.446、10.029, 95%CI:2.117～5.611、4.693～21.432)是发生NTIS的危险因素(均P<0.01)。结论老年住院患者NTIS的发生与高龄、肾功能不全、营养不良及应激有关, 且应激是NTIS的主要危险因素。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 同济医院; 同济大学