膈肌超声在指导重症患者撤机中的预测价值

作者：龙玲; 赵浩天; 何聪; 任珊; 赵鹤龄^*

来源：国际呼吸杂志, 2019, (14).

• 膈肌超声
• 撤机
• 膈肌移动度
• 膈肌浅快呼吸指数

目的 评估膈肌超声新指标对机械通气患者撤机结果的预测价值。方法 纳入2016年12月至2017年12月河北省人民医院重症监护病房行机械通气>48 h且准备撤机的患者。自主呼吸试验期间使用床旁超声测量并计算患者膈肌移动度(DE)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI),并同时记录浅快呼吸指数及其他生理指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DE和D-RSBI对撤机成败的预测价值。结果 本研究共纳入54例患者,其中撤机成功36例,撤机失败18例,成功组患者DE明显高于失败组,但浅快呼吸指数及D-RBSI明显低于失败组(P值均＝0.001)。DE取10.8 mm为cut-off值,预测撤机ROC曲线下面积为0.778,敏感度和特异度分别为83.3%和83.3%；D-RBSI取2.03次·min-1·mm-1为cut-off值,预测撤机ROC曲线下面积为0.810,敏感度和特异度分别为77.8%和72.2%。结论 膈肌超声新指标DE、D-RSBI对预测撤机结果有较强的实用价值。

• 单位
  河北省人民医院