产前超声诊断联体双胎并文献复习

作者：徐影; 卢静; 张元珍; 林莉^*

来源：中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2018, 14(05): 515-520.

• 双生,联体
• 先天畸形
• 超声检查,产前
• 产前诊断
• 胎儿
• 孕妇

目的探讨产前超声诊断联体双胎的临床价值。方法选择2016年6月11日与2017年7月29日,于武汉大学中南医院经产前超声诊断为联体双胎,并经引产后确诊的2对联体双胎(双胎1、2)为研究对象,采用回顾性分析方法,对其临床病例资料进行分析。(1)孕母情况:孕产史、个人及家族疾病史等;(2)产前超声表现;(3)产前超声诊断结果;(4)引产后对双胎尸体外观进行检查的结果。同时,对联体双胎相关文献进行复习。本研究对孕妇终止妊娠前,征得其本人及其家属同意,并签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)对双胎1及其孕母的临床临床病例资料分析结果显示:孕母32岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部相连,双胎颈部可见较宽液性暗区环绕,双胎腹部前方可见1.4cm×1.0cm及1.3cm×1.1cm等回声光团(疑为腹腔脏器),诊断为中孕期双活胎,胎儿畸形(联体双胎、颈部淋巴囊肿)。(2)对双胎2及其孕母的临床病例资料分析结果显示:孕母27岁,无特殊个人及家族疾病史,无不良环境接触史;对孕妇的产前腹部超声检查结果显示,宫腔内可见双胎胸、腹部紧贴(胎动时不能分开),心脏结构显示不清,可见多个上肢及下肢回声,胎儿表皮下可见液性暗区,诊断为中孕期双活胎,联体双胎,颈项透明层(NT)增厚、胎儿水肿。(3)对双胎1、2进行引产后,其尸体外观均与产前超声检查表现基本一致。结论联体双胎妊娠是临床罕见的高危妊娠,产前超声检查早发现、早诊断联体双胎,有利于临床对此类胎儿的及时处理,降低出生缺陷儿的发生。

• 单位
  武汉大学中南医院