Nrf2/TGF－β通路在肾小管间质纤维化中的作用及机制

作者：孙倩; 王宜飞; 唐巧; 曾诚; 董冲^*

来源：中华器官移植杂志, 2022, 43(09): 544-550.

• 肾移植
• 小鼠
• 转化生长因子
• 缺血再灌注损伤

目的探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)/转化生长因子-β(TGF-β)通路在失神经支配肾脏缺血再灌注损伤(IRI)导致的肾小管间质纤维化(TIF)中的作用及机制。方法成年雄性C57BL/6小鼠随机分为4组(均n=12):假手术组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(IR组)、失神经假手术组(RDN组)和失神经肾脏缺血再灌注组(DIR组)。分别于造模后1 d或7 d取材, 利用苏木精伊红(HE)染色法观察肾脏病理学改变、马松染色法观察TIF程度及免疫组化观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达, 检测血尿素氮、肌酐和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、白细胞介素-4、10、13(IL-4、IL-10、IL-13)水平, 蛋白印迹法检测Nrf2、TGF-β和磷酸化母亲DPP同源物3(果蝇)(Smad3)蛋白表达。结果与Sham组比较, 再灌注1 d组(IR-1)和DIR-1组肾脏病理损伤、血清尿素氮、肌酐和NGAL水平、肾组织MDA、IL-4、IL-10和IL-13水平升高而SOD活性降低, Nrf2、转化生长因子(TGF)-β和磷酸化Smad3蛋白表达增加(P<0.05);与IR-7组比较, DIR-7组中纤维化程度及α-SMA、IL-4、IL-10和IL-13水平降低, Nrf2蛋白表达增高, TGF-β和磷酸化Smad3蛋白表达减少(P<0.05)。结论 IRI造成失神经支配肾脏急性氧化应激损伤剧烈, 启动TIF发生;而远期由于氧化应激损伤缓解、Nrf2通路的持续激活, 抑制TGF-β表达及其下游Smad3蛋白磷酸化, 从而减轻肾脏远期纤维化程度。

• 单位
  武汉大学人民医院; 天津市第一中心医院