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摘要
目的:应用经会阴超声对不同程度压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者的膀胱颈进行观察、分析,寻找SUI患者的最佳超声诊断界值。方法:选取2014年9月—2016年2月我院门诊及住院就诊的255例SUI患者(轻度SUI组111例、中度SUI组96例、重度SUI组48例),同期因健康查体就诊的266例患者作为正常对照组,对入选受检者行经会阴超声检查,记录受检者在屏气用力动作后膀胱颈后移距离(ΔDx)、下移距离(ΔDy)、膀胱颈移动度(Mu)、膀胱颈旋转角度(θ),对上述超声数据进行分析比较,根据多元Logistic回归分析结果,构建θ值的ROC曲线,初步确定SUI的超声诊断界值。结果:四组间比较,正常对照组、轻度SUI组、中度SUI组、重度SUI组的Mu、θ值依次增加, SUI患者ΔDy均大于正常对照组,中度SUI组与重度SUI组ΔDy均大于轻度SUI组,中度SUI组与重度SUI组ΔDx大于正常对照组与轻度SUI组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示年龄、高BMI、ΔDy、Mu、θ均在回归方程中,且θ的回归系数最高,θ值为21.5°时诊断SUI的灵敏度及特异度均较高。结论:随着SUI程度的增加,女性膀胱颈在盆腔的移动度明显增加,年龄及高BMI均为SUI发生的危险因素,ΔDy、Mu、θ均可作为SUI的超声诊断指标,其中θ可作为最佳诊断指标,θ值为21.5°可以作为SUI的最佳诊断界值。
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