改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术在老年前列腺癌患者中的应用效果

作者：王必亮; 成艳平; 孙士成; 王玉明; 秦超; 赵虎^*

来源：解放军医药杂志, 2022, 34(08): 30-35.

• 前列腺肿瘤
• 老年人
• 改良前列腺尖部分离技术
• 腹腔镜前列腺癌根治术
• 控尿功能
• 性功能
• 并发症

目的 探讨改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术在老年前列腺癌患者中的应用效果。方法 选取2018年3月—2021年9月收治的104例老年前列腺癌，按治疗方法的不同分为对照组和研究组，每组52例。对照组采取常规腹腔镜前列腺癌根治术，研究组采取改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术。比较2组手术情况、肿瘤相关指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β3(TGF-β3)、前列腺特异性抗原(PSA)]水平、控尿功能[国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分、扩展前列腺癌复合指数(EPIC-UIN)、1 h尿垫测定]、性功能[国际勃起功能问卷量表(IIEF-5)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)]、尿控率、并发症发生率及生化复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、住院时间、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组尿管留置时间短于对照组(P<0.01)。2组术后1、3个月血清TGF-β1、TGF-β3、PSA低于术前(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1、3个月ICIQ-SF评分、1 h尿垫测定、IPSS评分低于术前，EPIC-UIN和IIEF-5评分高于术前，且研究组上述指标低于或高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后即刻、术后1、3个月尿控率高于对照组，并发症总发生率低于对照组(P<0.05);2组术后1年生化复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良前列腺尖部分离技术辅助腹腔镜前列腺癌根治术可显著缩短术后尿管留置时间，促进控尿功能和性功能恢复，减少并发症，且不增加术后生化复发风险。

• 单位
  南京医科大学康达学院; 江苏省人民医院