第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型■外翻的早期疗效

作者：常鑫; 张云龙; 杨杰; 李毅; 张言; 温晓东; 梁晓军^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2020, 34(01): 37-40.

DOI：10.7507/1002-1892.201906102

• 跖内收
• 踇外翻
• 三平面截骨
• 跖骨基底截骨

目的探讨第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型(足母)外翻的早期疗效。方法 2012年2月—2016年9月,收治10例(12足)中重度跖内收型(足母)外翻患者。男1例(2足),女9例(10足);年龄21～55岁,平均34.5岁。病程3～10年,平均5.8年。根据改良Sgarlato测量法对跖内收分度:中度4足、重度8足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第1-2跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间18～24个月,平均21.4个月。1例(1足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为2.4～3.2个月,平均2.8个月。末次随访时,MAA为(8.42±0.71)°、HVA为(13.29±1.03)°、1-2IMA为(4.41±0.48)°,AOFAS评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论第1跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型(足母)外翻,可获得较好早期疗效。

• 单位
  西安医学院; 西安交通大学