ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性

作者：赵健; 林嘉明; 马铎; 喻智勇^*

来源：腹部外科, 2022, 35(02): 120-145.

• 加速术后康复
• 创伤性脾破裂
• 射频消融
• 部分脾切除
• 安全性

目的 探讨加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念下射频消融联合部分脾切除术治疗创伤性脾破裂的可行性与安全性。方法 回顾性分析2014年9月至2020年12月确诊的创伤性脾破裂行ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术28例病人的临床资料。结果 所有病人均手术成功。平均手术时间为150 min(120～240 min),平均术中出血量为250 mL(150～400 mL),平均住院时间为7.2 d(5～14 d);围术期无出血、胰漏、腹腔感染等严重并发症；随访3～6个月，无明显血小板升高、门静脉血栓、脾区脓肿和免疫功能减低。结论 ERAS理念下射频消融联合部分脾切除术具有安全、可靠、并发症少、恢复快等优势，同时保存了健康脾脏、保留了正常的免疫和生理功能，值得临床推广。应用中尚需合理选择病人，准确评估伤情，进一步优化手术流程和ERAS管理。