乌司他丁对失血性休克患者IL-6和IL-8影响的Meta分析

作者：何健强; 马勇; 李毅^*; 朱华栋; 于学忠

来源：临床急诊杂志, 2018, 19(10): 686-690.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2018.00.008

• 乌司他丁
• 失血性休克
• IL-6
• IL-8
• Meta分析

目的:研究乌司他丁对失血性休克患者IL-6、IL-8的影响。方法:检索PubMed、Embase、SinoMed、Cochrane Library、万方、中国知网、维普等数据库,获得乌司他丁对低血容量性休克患者疗效的随机对照试验等文献,根据随机分配方法、分配隐藏、盲法以及结果数据的完整性进行文献质量评价,选择性报告研究结果,以使用乌司他丁后第1天的IL-6、IL-8为疗效判定指标;采用RevMan 5.3及StataSE 12.0软件进行Meta分析,检验异质性,根据异质性选择相应的效应模型,并对异质性原因进行分析,计量资料选择WMD或者SMD及其95%CI表示。结果:(1)共检索到60篇文献,7篇纳入Meta分析,其中4篇报道了随机方法、1篇设置分配隐藏和盲法、6篇数据完全、3篇无选择报告偏倚、6篇文献其他偏倚未知;(2)Meta分析显示,乌司他丁组与对照组第1天IL-6、IL-8比较差异均有统计学意义,SMD分别为-2.08(95%CI:-3.53-0.63)、-1.33(95%CI:-1.88-0.77);但均存在异质性,根据研究单位是否为三级甲等医院行亚组分析,未能消除异质性,异质性可能与其他因素有关。结论:对于创伤、异位妊娠出血等所致的失血性休克,早期使用乌司他丁可以降低IL-6、IL-8等炎症指标;鉴于研究间有异质性,故结果需谨慎对待。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院