不同LHRH激动剂治疗转移性激素敏感性前列腺癌中PSA和睾酮水平的差异对照研究

作者：麦伍拉尼·马木提; 阿孜古力·克热木; 艾克拜尔·吾曼尔^*; 阿里木江·吾布力卡斯木

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(12): 974-979.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.12.012

• 前列腺肿瘤
• 黄体生成激素释放激素
• 前列腺特异性抗原
• 睾酮

目的:探讨不同黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂治疗转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone-sensitiveprostatecancer, mHSPC)中前列腺特异性抗原(PSA)和睾酮水平的差异。方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2017年1月—2020年1月收治的335例转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床资料。均行雄激素剥夺(ADT)+辅助治疗(抗雄激素治疗,抗骨质破坏等),其中83例接受醋酸亮丙瑞林治疗(亮丙瑞林组)、154例接受醋酸戈舍瑞林治疗(戈舍瑞林组)、98例接受醋酸曲普瑞林治疗(曲普瑞林组)。对患者临床资料(发病年龄、远处转移分期、风险分层、肿瘤负荷、病理分级等)以及治疗后1年内PSA(治疗前、治疗后PSA 50%降幅率、90%降幅率、降到4 ng/mL、降到0.2 ng/mL的各组百分比)和睾酮水平(治疗前、治疗后睾酮降低水平以及不同组1个月内达到去势水平百分比的差异)进行对照分析。结果:本研究纳入了335例mHSPC患者都完成随访12月,研究中不同治疗组患者年龄、远处转移分期、风险分层、肿瘤负荷、前列腺病理分级等基线水平差异无统计学意义(P>0.05),患者基线特征具有可比性。不同治疗组之间,治疗后1、3、6、9、12个月的PSA平均水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同治疗组1个月PSA平均水平降到P90%(90%的降幅率)、4 ng/mL,6个月PSA平均水平降到0.2 ng/mL的比例差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、9、12个月的睾酮平均水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其余PSA、睾酮水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同LHRH激动剂治疗mHSPC中1年内PSA和睾酮水平变化有差异,曲普瑞林降低PSA水平的疗效优于戈舍瑞林,戈舍瑞林和曲普瑞林降低睾酮水平的疗效优于亮丙瑞林(6～12个月)。1月内曲普瑞林组睾酮水平达到趋势水平的比例略高于其他2组。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院