发射单光子计算机断层扫描在关节置换感染翻修中的应用价值

作者：徐鸿尧; 赵建宁; 包倪荣

来源：中国骨伤, 2015, 28(03): 219-221.

• 关节成形术,置换
• 感染
• 体层摄影术,发射型计算机,单光子

目的 :评价发射单光子计算机断层扫描(emission computed tomography,ECT)全身骨扫描在髋膝关节置换术后感染二次关节翻修术前感染控制评估方面的应用价值。方法:回顾性分析62例初次关节置换后假体周围感染的患者,其中男34例,女28例;年龄6574岁,平均68.8岁。手术前行ECT骨扫描、血沉、C-反应蛋白检查,根据结果做出判断,ECT与C-反应蛋白、血沉两者之一阳性,可判定为感染,任意两项阴性即认为感染已排除。同时将结果与"金标准"术中行组织冰冻切片检查进行对比。结果 :ECT骨扫描灵敏性、特异性及准确性分别为75.0%,88.9%及87.1%;ESR分别为50.0%,72.2%及69.4%;CRP分别为62.5%,81.5%及79.0%;3种方法联合检测分别为87.5%,96.3%及95.2%。结论:ECT骨扫描在排除感染方面较血沉、C-反应蛋白更准确、灵敏,三者联合应用时可提高关节翻修术前感染的排除诊断,值得推广和应用。

• 单位
  南京军区南京总医院; 中国人民解放军第二军医大学