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摘要
背景：影响断冠再接术效果的因素有断冠的保存、粘接剂树脂和固位形等，目前还没有就固位形和树脂弹性模量对断冠再接应力影响的综合研究。目的：应用三维有限元法分析不同固位形和树脂对前牙断冠再接应力的影响。方法：基于CT扫描数据，采用Mimics和Geomagic软件生成前牙三维数字模型，利用SolidWorks软件建立直接再接、牙本质内沟、唇面覆盖和内部凹槽4种断冠再接固位形，每种固位形分别使用5种弹性模量的树脂生成20个ANSYS有限元模型。通过材料力学分析，选取粘接剂剪力、剪应力和树脂等效应力、第一主应力作为评估指标。结果与结论：（1）直接再接和唇面覆盖固位形的剪应力分布情况相近，剪应力峰值均分布在牙本质和牙釉质交界处，且集中在左右两侧；牙本质内沟固位形的剪应力峰值分布在牙本质沟与断面交界的左右两侧；内部凹槽固位形的剪应力峰值分布在凹槽与断面交界的左右两侧；（2）各种固位形的树脂Von Mises等效应力峰值均分布在舌侧的中间部位；唇面覆盖固位形的唇面填充树脂应力较小，距离断面越远应力越小；（3）各种固位形的树脂第一主应力峰值均在牙本质和牙釉质分界处，此处树脂承受较大的拉应力，在舌侧树脂承受较大的压应力；（4）固位形对粘接剂剪力和剪应力均具有较大影响，弹性模量仅对粘接剂剪应力有影响；固位形对树脂Von Mises应力峰值和第一主应力峰值均具有较大影响，弹性模量仅对树脂第一主应力有影响；（5）牙本质内沟固位形各项评估指标均最优，因此临床上建议采用牙本质内沟固位形。
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单位天津医科大学; 天津医科大学口腔医院
