保留左结肠动脉在直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的应用

作者：刘经雷; 何继龙^*; 秦健; 孙波; 李朝阳

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(08): 35-40.

• 直肠癌
• 左结肠动脉
• 直肠癌低位前切除术
• 吻合口瘘
• 预后

目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中采用低位切除保留左结肠动脉（LCA）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料，根据术中是否保留LCA分为观察组（n=53）和对照组（n=45）。观察组采用低位结扎肠系膜下动脉（IMA）保留LCA治疗，对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗。比较两组患者术中、术后并发症的发生率，以及复发和转移情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组住院时间为（10.38±1.26） d，明显短于对照组的（11.06±1.31） d，两组患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率为5.66%，明显低于对照组的31.11%，两组患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高位切除同样程度的淋巴结清除，同时降低了吻合口瘘发生率，缩短了住院时间。

• 单位
  徐州市第一人民医院