腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用

作者：沈阳; 程元光; 何磊

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(07): 510-514.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.07.510

• 胃肿瘤
• 腹腔镜检查
• 剖腹术
• 脾门淋巴结清扫

目的:探讨进展期近端胃癌根治术中腹腔镜保脾脾门(No.10)淋巴结清扫的可行性及安全性。方法:回顾分析2018年10月至2021年10月为25例进展期近端胃癌患者行腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫(腹腔镜组)的临床资料，并与同期行开腹保脾脾门淋巴结清扫的30例患者(开腹组)进行对比分析。结果:25例腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫术均顺利完成，无中转开腹。腹腔镜组与开腹组No.10淋巴结清扫时间[(45.6±8.5)min vs.(46.8±9.3)min,P>0.05]、No.10淋巴结清扫出血量[(50.3±6.8)mL vs.(52.5±7.5)mL,P>0.05]、No.10淋巴结清扫数量[(2.84±0.32)枚vs.(2.98±0.55)枚，P>0.05]、No.10淋巴结阳性率[16.0%vs. 16.7%,P>0.05]差异无统计学意义；腹腔镜组与开腹组术后排气时间[(2.7±0.5)d vs.(4.5±1.1)d,P<0.05]、术后住院时间[(8.3±2.4)d vs.(12.8±3.3)d,P<0.05]、术后并发症发生率[4.0%vs.13.3%,P<0.05]差异有统计学意义。结论:腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫相较开腹手术具有创伤小、康复快、术后并发症少的优点，肿瘤学治疗效果相当，可使患者获益，值得推广。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院