开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒作用观察

作者：方圆; 许能贵

来源：中医药导报, 2019, 25(09): 116-118+122.

DOI：10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2019.09.034

• 早期重型颅脑损伤昏迷
• 开窍醒神针刺法
• 正中神经电刺激
• 促醒
• 脑血流灌注
• 血浆脑损伤标志物

目的:观察开窍醒神针刺法配合电刺激对早期重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用及血浆脑损伤标志物水平的影响。方法:将88例重型颅脑损伤昏迷早期患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组44例。两组均给予常规急救处理,对照组在常规治疗基础上给予正中神经电刺激治疗,治疗组在对照组基础上给予开窍醒神针刺法治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后昏迷分级评分、脑灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、血浆脑损伤标志物[血浆人S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:治疗组治疗2周和治疗4周苏醒率分别为56.8%和81.8%,均明显高于对照组的2周苏醒率31.8%和治疗4周苏醒率61.4%(P<0.05);两组治疗后CBF和CBV均显著升高(P<0.05),且治疗组脑灌注指标均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆S-100B、NSE、MBP水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆脑损伤标记物水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,明显高于对照组的68.2%(P<0.05)。结论:开窍醒神针刺法配合电刺激能够降低早期重型颅脑损伤昏迷患者血浆脑损伤标志物水平,有助于改善患者脑血流灌注,促进苏醒。

• 单位
  广州中医药大学; 广州市番禺区中医院