程序化镇痛镇静对呼吸机相关性肺炎发生的影响

作者：方映雪

来源：中国基层医药, 2020, 27(24).

• 肺炎, 呼吸机相关性
• 呼吸, 人工
• 深度镇静
• 镇痛

目的观察实施程序化镇痛镇静对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的有效性。方法选取庐江县人民医院2018年6月至2019年5月收治的气管插管机械通气患者45例为观察组, 按照2018年最新《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》, 制定并执行以浅镇静为目标导向性的程序化镇痛镇静流程, 规定医生制定镇痛镇静的方案和目标, 护士动态评估患者镇痛镇静目标情况, 并根据评估结果调节药物剂量, 感控办督查流程实施。回顾分析2018年1-5月收治的气管插管机械通气患者45例为常规组, 按照传统方法使用药物镇静镇痛治疗, 遵医嘱进行药物剂量调整。比较两组患者机械通气时间、VAP发生率以及住重症医学科(ICU)时间。结果观察组患者VAP发生率为11.11%(5/45), 常规组患者VAP发生率为31.11%(14/45), 两组差异有统计学意义(χ2=4.270, P<0.05);观察组机械通气时间[(55.85±53.37)h]、住ICU时间[(62.65±58.73)h]均略短于常规组的(60.06±31.07)h、(64.61±33.84)h, 但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论机械通气患者实施程序化镇痛镇静能有效减少VAP的发生。