心源性脑梗死溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液疗效分析

作者：韩斌; 胡风云^*; 刘毅; 李星; 孙雅轩; 王晶; 孟坤; 张鹏

来源：中国药物与临床, 2021, 21(08): 1273-1277.

• 丁苯酞氯化钠注射液
• Solitaire AB型支架溶栓
• 脑梗死

目的探讨心源性脑梗死静脉溶栓、Solitaire AB支架取栓联合丁苯酞氯化钠注射液的安全性及有效性,评价其效果。方法采用单中心随机对照研究。总计入组急性缺血性卒中患者为45例,其中内科治疗组为15例,静脉溶栓组为15例,支架取栓组为15例;内科治疗组予以神经内科急性脑梗死常规内科治疗加丁苯酞注射液;静脉溶栓组予以:阿替普酶(rt-PA)或尿激酶静脉溶栓,联合丁苯酞注射液,加神经内科急性脑梗死常规内科治疗;支架取栓组予以Solitaire AB型支架,进行机械取栓,联合药物丁苯酞氯化钠注射液治疗,加神经内科急性脑梗死常规内科治疗,治疗时间为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分,以及血管再通率评定疗效,并发症和病死率来评定其安全性。结果治疗2周后3组患者NIHSS评分分析,较基线均显著降低(P<0.05),内科治疗组显效率为60%,静脉溶栓组显效率为67%,支架取栓组显效率为80%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,3组患者预后良好(mRS评分≤2)比例,内科治疗组33%,静脉溶栓组47%,支架取栓组67%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。血管再通率,内科治疗组20%,静脉溶栓组40%,支架取栓组53%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率内科治疗组20%,静脉溶栓组13%,支架取栓组7%,静脉溶栓组及支架取栓组,低于内科治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),支架取栓组低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯肽氯化钠注射液联合静脉溶栓和Solitaire AB支架取栓术应用于心源性脑梗死急性期治疗是有效且安全的。

• 单位
  神经内科; 山西省人民医院