摘要
目的系统评价氨氯地平与二甲双胍联用治疗肥胖型高血压的疗效。方法使用关键词,通过计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库,收集从建库—2019年4月发表的有关氨氯地平与二甲双胍联用及氨氯地平单用治疗肥胖型高血压的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)相关文献,根据Cochrane Handbook 5.0质量评价标准,用RevMan 5.3软件对血压、血糖、血脂及主要ADR等指标进行统计学分析,比较联用与单用对于肥胖型高血压患者的治疗作用。结果共纳入39个RCT,合计4203例患者,各研究试验组与对照组患者年龄、身高、性别、BMI等均无明显差别。Meta分析结果显示,联用较单用能更有效地降低肥胖型高血压患者的血压(RR=1.29,95%CI=1.25~1.32),同时也能更有效地改善空腹血糖状况(WMD=-0.58 mmol/L,95%CI=-0.93~-0.22)、降低糖化血红蛋白水平(WMD=-0.93 mmol/L,95%CI=-1.31~-0.56),减少ADR的发生(RR=0.37,95%CI=0.27~0.51)。结论氨氯地平与二甲双胍联用较氨氯地平单用能更有效地降低血压、改善血糖,并且在一定程度上减少ADR发生。
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