退变性脊柱侧弯3D打印个性化减压融合

作者：郑杰; 何敏娟; 王大伟; 赵克锋; 叶有晨; 陶利江; 翟旭; 孙忠良^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(15): 1364-1368.

• 退变性脊柱侧凸
• 3D打印
• 个性化手术
• 减压固定融合术

[目的]探讨3D打印技术辅助个性化后路椎管减压植骨内固定术治疗退变性脊柱侧弯的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年12月—2017年12月于本院行后路椎管减压植骨融合内固定术治疗退变性脊柱侧弯患者41例。依据医患沟通结果,15例采用3D打印技术辅助个性化手术,26例采用不依靠3D打印技术的常规手术。记录并比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果] 3D打印组手术时间、术中出血量、输血量、术后血红蛋白水平均显著优于常规组(P<0.05)。两组患者随访23～31个月,平均(26.82±2.31)个月。随时间推移两组患者VAS和ODI评分显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,3D打印组的螺钉置入准确率显著高于常规组(P<0.05)。与术前相比,末次随访两组患者侧弯Cobb角、CBD、SVA、LL较术前均显著改善(P<0.05),但TK较术前无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组间各参数的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与传统手术相比,3D打印技术辅助个性化后路减压植骨内固定手术创伤小,椎弓钉置入准确率高。