2型糖尿病炎症、氧化应激与颈动脉粥样硬化的关系及中医证型分布特征

作者：刘璟; 王建峰^*; 朱俊; 林海燕; 董瑶琪

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(15): 4-8.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.15.002

• 2型糖尿病
• 颈动脉粥样硬化
• 辨证分型

目的：探究2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样硬化患者体内氧化应激水平及中医证型的分布特征。方法：选取2022年2月至2022年6月德驭医疗马鞍山总医院收治的T2DM患者60例，按照颈动脉超声检查结果有无颈动脉粥样硬化分为颈动脉粥样硬化组（28例）与无颈动脉粥样硬化组（32例），进行72 h动态血糖监测，同时检测血清炎症因子和氧化应激因子水平，比较两组血糖波动情况、炎症因子及氧化应激因子水平，观察中医证候分布特征。分析入组患者体内氧化应激水平以及中医证型分布与颈动脉粥样硬化形成的相关性。结果：颈动脉粥样硬化组患者血糖值标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖漂移幅度（LAGE）、日间血糖平均绝对值差（MODD）和餐后血糖波动幅度（PPGE）均高于无颈动脉粥样硬化组，差异具有统计学意义（P <0.05）。颈动脉粥样硬化组血清白细胞介素–6(IL–6)、IL–18、超敏C反应蛋白（hs–CRP）水平均高于无颈动脉粥样硬化组，差异具有统计学意义（P <0.05）。颈动脉粥样硬化组尿8–羟基脱氧鸟苷（U8–OHdG）水平高于无颈动脉粥样硬化组，谷胱甘肽还原酶（GR）水平低于无颈动脉粥样硬化组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。在T2DM的中医证型中，痰浊中阻证相较与肺胃津伤证、肾阴亏虚证、气阴两虚证，更容易发生颈动脉粥样硬化。结论：T2DM患者中，血糖波动、炎症因子水平、氧化应激反应与颈动脉粥样硬化的形成有关，痰浊中阻证的T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的概率更高。