髓内钉与钢板固定肱骨近端2、3部骨折比较

作者：田永新; 岳恒^*; 柳小东

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(22): 2034-2038.

• 肱骨近端Neer 2、3部骨折
• 开放复位内固定
• 髓内钉
• 锁定钢板

[目的]比较髓内钉与锁定钢板固定肱骨近端Neer 2、3部骨折的临床疗效。[方法] 2018年2月—2021年2月手术治疗肱骨近端Neer 2、3部骨折99例患者。根据术前医患沟通结果，57例采用髓内钉内固定治疗（髓内钉组），42例采用锁定钢板内固定治疗（钢板组）。比较两组围术期资料、随访结果以及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。髓内钉组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均显著优于钢板组（P<0.05），两组早期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访14～31个月，平均（20.88±4.86）个月，髓内钉组临床骨折愈合时间显著早于钢板组（P<0.05）。随时间推移，两组的VAS评分、前屈上举ROM、外展上举ROM、Constant-Murley评分、外展肌力均显著改善（P<0.05）。相应时间点，两组间上述各指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组骨折复位质量的差异无统计学意义（P>0.05）。髓内钉组骨折影像愈合时间显著早于钢板组（P<0.05）。与术前相比，术后两组NSA均显著增加（P<0.05）；相应时间点，两组间NSA的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]肱骨近端Neer 2、3部骨折采用髓内钉与锁定钢板固定均可取得满意的临床效果，相比之下，髓内钉创伤更小，骨折愈合更快。

• 单位
  定西市第二人民医院