抑郁症患者脑葡萄糖代谢研究的系统评价

作者：苏亮^*; 蔡亦蕴; 梁世桥; 王立伟; 徐一峰; 施慎逊

来源：中华精神科杂志, 2015, 48(01): 37-41.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.01.010

• 抑郁
• 正电子发射断层显像术
• Meta分析

目的通过Meta分析和系统评价了解抑郁症患者不同脑区的葡萄糖代谢水平的改变。方法参考Cochrane协作网工作手册检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library及中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统, 检索时间为1982年1月1日至2014年4月8日。检索词包括:depression, depressive, PET, position emission tomography, 氟代脱氧葡萄糖(18F–Fluorodeoxyglucose, FDG), 抑郁, 正电子发射体层摄影术等, 使用截词符提高查全率;手工检索了2013年10月到2014年4月精神科相关杂志及氟代脱氧葡萄糖相关文章的参考文献。运用SDM(signed differential mapping)软件进行基于体素的Meta分析(P≤0.005, 阈值范围>10)。纳入研究的MNI坐标统一转换为Talairach坐标, SDM软件重建脑区差异图后进行汇总分析。结果共有10项研究符合纳入标准, 包括188例抑郁症患者和169名健康对照者, 各项研究间无异质性(P>0.05)。SDM分析显示, 抑郁症患者在右侧额下回眶部[布罗德曼分区(BA)47]和盖部(BA44)、右侧直回(BA11)、右侧额上回背侧(BA10)、右侧扣带中部/扣带旁回、左侧颞上回和左侧额中回眶部(BA47)存在脑葡萄糖代谢减低, 双侧丘脑、右侧角回(BA48)和左侧中央前回(BA6)代谢增高。结论抑郁症患者存在额颞叶–边缘系统活动降低及双侧丘脑活动增强的异常改变。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海交通大学