急性主动脉夹层合并急性心肌梗死的临床分析

作者：郭彩艳; 缪思斯; 李路; 钟巧青

来源：湘南学院学报(医学版), 2016, 18(03): 14-17.

DOI：10.16500/j.cnki.1673-498x.2016.03.004

• 急性主动脉夹层
• 急性心肌梗死
• 临床分析

目的分析急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者的临床特点,以期提高对该病的认识,减少误诊。方法回顾性分析20102015年郴州市第一人民医院诊断为急性主动脉夹层合并急性心肌梗死患者7例的临床资料。结果 7例患者均为Stanford A型,6例以胸痛、1例以腹痛为首发症状;6例通过心脏彩超和(或)大动脉血管CT造影确诊,余经冠脉造影确诊;确诊前均误诊为斑块破裂所致的急性心肌梗死,均给予阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素抗凝治疗,1例给予溶栓治疗;心电图表现下壁心肌梗死4例,前壁心肌梗死2例,非ST段抬高型心肌梗死1例;心肌酶升高或轻度升高,但酶峰延迟出现,无AMI特征性酶峰曲线。3例因夹层破裂死亡,2例转上级医院行手术治疗后无明显不良事件发生,2例因高龄放弃治疗。结论急性主动脉夹层合并急性心肌梗死的误诊率高,预后差,手术是治疗的有效方法,诊断正确与否直接影响临床事件的发生。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 南华大学; 郴州市第一人民医院