60岁以上老年人肺动脉高压病因学研究

作者：王韦; 幸敬芬; 奚佳颖; 赵宝珍; 王桂芳; 金修才

来源：老年医学与保健, 2014, 20(3): 156-159.

DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2014-08

• 超声诊断
• 肺动脉高压
• 老年人

目的 回顾性分析老年人肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的病因,以改善PH的综合管理.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月在上海长海医院就诊住院的年龄大于60岁的患者,超声心动图检查提示肺动脉高压者,按病因分组进行统计,对不同疾病导致的经超声心动图三尖瓣返流速度估测的肺动脉收缩压进行比较分析.结果 资料完整的60岁以上PH病例数共540例,男278例,女262例,平均年龄(74.2±8.4)岁,中位年龄70岁.其中无特发性PAH=PH,均为疾病相关性,其中心源性共287例(扩心病19例,肥厚性心肌病8例);先心病共27例.肺脏疾病相关性PAH为31例.瓣膜疾病相关性PAH、先心病相关性PAH及结缔组织相关性PAH=PH肺动脉收缩压明显高于心肌病及高血压引起的PAH=PH.按欧洲心脏协会2009年分类标准中属于第一组动脉型肺动脉高压为30例,占5％,左心疾病相关性PH为351例,占65％;第三组为肺疾病或/和缺氧相关性PH,为31例,占6％.其中第一组患者的肺动脉收缩压明显高于其他组.按照肺动脉收缩压升高程度来分,主要为中度升高.结论老年人PAH=PH主要是疾病相关性,最主要导致PH的疾病是左心疾病相关性.

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 华东医院; 长海医院; 复旦大学