射频消融治疗桥本甲状腺炎合并微小乳头状癌的有效性及安全性

作者：杨明; 罗渝昆^*; 张艳; 谢芳; 张颖; 冀波

来源：中国医学影像学杂志, 2020, 28(10): 761-765.

• 甲状腺炎,自身免疫性
• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 导管消融术
• 超声检查
• 造影剂
• 病理学,外科

目的探讨射频消融治疗合并桥本甲状腺炎的甲状腺微小乳头状癌的有效性及安全性,为临床治疗提供理论依据。资料与方法回顾性分析采用射频消融治疗的76例甲状腺微小乳头状癌患者的临床及影像学资料,并按照甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎情况分为研究组(合并桥本甲状腺炎,n=38)及对照组(n=38)。所有患者于术前、术后即刻以及术后1、3、6、12个月行常规超声及超声造影检查,观察消融灶吸收情况,比较两组病灶的缩小率、射频消融时间及使用能量。结果研究组和对照组术后1、3、6、12个月体积缩小率分别为52.1%(33.0%～68.0%)比64.4%(55.0%～73.0%)(U=420.0,P=0.010)、81.6%(76.0%～93.0%)比88.0%(82.8%～95.0%)(U=470.0,P=0.031)、93.4%(90.5%～98.5%)比94.2%(93.0%～100.0%)(U=611.5,P=0.427)、97.5%(96.0%～100.0%)比99.4%(98.0%～100.0%)(U=513.0,P=0.150),术后1个月和3个月体积缩小率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月和12个月体积缩小率差异无统计学意义(P>0.05)。组内无论是否合并其他结节,其消融灶各时间点体积缩小率差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例均无严重并发症发生。射频消融术中,两组射频消融时间[(194.5±96.6)s比(156.2±83.1)s]及使用能量[0.9(0.5～1.0)kJ比0.8(0.4～1.0)kJ]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频消融可用于有效治疗桥本甲状腺炎合并微小乳头状癌。

• 单位
  解放军总医院