腹腔镜下膀胱癌根治性切除术后不同尿流改道方式的疗效比较

作者：程伟文; 吴栩君; 陈光耀; 陈咏佳; 敖智宪; 林燕文

来源：中国医药科学, 2021, 11(08): 204-208.

• 腹腔镜
• 膀胱癌根治性切除术
• 尿流改道术
• 并发症
• 生活质量

目的探究腹腔镜下膀胱癌根治性切除术后不同尿流改道方式的临床效果。方法选择我院2015年1月至2019年6月收治的膀胱癌患者42例为研究对象,均采用腹腔镜下膀胱癌根治性切除术治疗,根据术后尿流改道方式不同分为原位回肠新膀胱组(原位组)10例、回肠导管组20例与输尿管腹壁造口组12例。比较三组尿流改道术手术时间、术后开始进食时间、下地时间及住院时间,随访15个月评价生活质量,比较三组近远期并发症发生情况。结果输尿管腹壁造口组手术时间短于原位组、回肠导管组,术后开始进食时间、下地时间及住院时间短于原位组、回肠导管组,差异有统计学意义(P <0.05);原位组术后15个月生理领域、心理领域评分高于回肠导管组、输尿管腹壁造口组,差异有统计学意义(P <0.05),原位组社会关系领域、环境领域评分高于输尿管腹壁造口组,差异有统计学意义(P <0.05),原位组社会关系领域、环境领域评分与回肠导管组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);回肠导管组生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于输尿管腹壁造口组,差异有统计学意义(P <0.05);近期并发症总发生率,原位组为40.00%、回肠导管组为45.00%、输尿管腹壁造口组为41.67%,远期并发症总发生率,原位组为30.00%、回肠导管组为55.00%、输尿管腹壁造口组为41.67%,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论腹腔镜下膀胱癌根治性切除术后尿流改道采用原位回肠新膀胱术更符合生理排尿特点,术后生活质量较高,并发症少。

• 单位
  广东省阳江市人民医院