化疗联合程序性细胞死亡受体1抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及其安全性

作者：郭曦; 庄荣源; 周宇红^*; 游洋; 张晨璐; 冯艺; 申锋; 王志明; 刘文帅; 张勇; 童汉兴; 陆维祺; 罗荣奎

来源：中华医学杂志, 2022, 102(31): 2428-2434.

• 脂肪肉瘤
• 去分化脂肪肉瘤
• 化疗
• 程序性细胞死亡受体1
• 安罗替尼
• 随访研究

目的探讨化疗联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受化疗联合免疫PD-1抗体和安罗替尼治疗的去分化脂肪肉瘤患者的临床资料, 共24例患者纳入研究, 其中男12例, 女12例, 中位发病年龄56岁(31～69岁)。分析其疗效和安全性。结果患者均为肿瘤病理简明三级分级方案中G2(中分化)或G3(差分化)的不可切除或转移性去分化脂肪肉瘤。一线治疗12例, 二线治疗7例, 三线及以上治疗5例。中位随访时间7.7个月, 客观缓解率为20.8%(5/24), 疾病控制率为83.3%(20/24), 5例部分缓解, 15例疾病稳定, 4例进展。24例患者中位无进展生存期为4.9个月(95%CI:3.4～16.2个月)。以蒽环类药物、艾立布林或吉西他滨为基础的联合治疗的客观缓解率分别为1/12、2/6和2/6, 中位无进展生存期分别为7.7、7.3和4.4个月。瀑布图显示蒽环类为基础治疗患者更多表现为疾病稳定(9/12), 而艾立布林和吉西他滨为基础治疗更多出现缩瘤(3/6和2/6)。常见不良反应有骨髓抑制、乏力、纳差、皮疹、皮肤瘙痒、心悸、甲状腺功能减退、高血压等。结论化疗联合PD-1抗体和安罗替尼治疗晚期去分化脂肪肉瘤疗效确切, 不良反应可耐受。艾立布林和吉西他滨为基础的联合治疗缩瘤效果更佳。

• 单位
  复旦大学附属中山医院