脑静脉窦血栓形成并发癫痫的常见临床表现及其发病的预测因素

作者：刘培茹

来源：脑与神经疾病杂志, 2016, 24(05): 309-312.

• 脑静脉窦血栓形成
• 癫痫
• 预测

目的调查脑静脉窦血栓形成(CVST)后癫痫的发病率、临床表现形式和预测因素。方法2010年1月到2015年1月本院神经科住院CVST的患者90例。按有无继发癫痫,将90例CVST患者分为两组,通过病例报道表收集患者的人口学信息,症状和体征,以及辅助检查结果脑电图(EEG)、磁共振(MRI)和全脑血管造影(DSA)和诊断治疗方法,对是否并发癫痫进行单因素分析和多因素分析。应用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价多因素模型,并和CVST预后量表的预测价值相比较。结果 CVST继发癫痫的发病率为34.4%,单因素分析显示,孕妇或产褥期(χ2=5.517,P=0.019)、视物模糊(χ2=6.103,P=0.013)、意识障碍(χ2=32.505,P<0.001)、脑出血(χ2=4.822,P=0.028)、上矢状窦血栓形成(χ2=5.908,P=0.015),以及横窦血栓形成(χ2=6.669,P=0.010),在是否并发癫痫两组中比较差异有统计学意义。多因素分析显示,孕妇或产褥期(OR=3.64,95%CI 1.658.53)、脑出血(OR=3.02,95%CI 1.436.18),以及上矢状窦血栓形成(OR=1.98,95%CI 1.234.36)是CVST继发癫痫的独立危险因素。本研究预测模型的预测准确性AUC为0.73(95%CI 0.630.81,P<0.05),CVST预后量表AUC为0.78(95%CI 0.650.86,P<0.05),两模型的预测价值差异无统计学意义(P>0.05)。结论癫痫是CVST患者的常见临床表现,孕妇或产褥期,脑出血和上矢状窦血栓形成是CVST并发癫痫的独立危险因素。本研究预测模型和CVST预后量表能较好的预测是否继发癫痫。

• 单位
  神经内科; 东昌府人民医院