子宫内膜浆液性上皮内癌6例临床分析

作者：赵一祎; 张喜; 王亚萍; 黄秀峰; 李娟清^*

来源：中华妇产科杂志, 2023, 58(08).

目的探讨子宫内膜浆液性上皮内癌(SEIC)的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析2012年1月至2022年2月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的术后病理诊断为SEIC的6例患者的临床病理资料及随访结果。结果 6例SEIC患者的中位年龄为61.5岁(范围:55～73岁), 均因绝经后阴道流血初次就诊。6例患者术前均行子宫内膜活检病理检查, 其中4例行宫腔镜手术、2例行分段诊刮术, 均提示SEIC, 其中3例合并子宫内膜息肉。6例患者均行子宫内膜癌分期手术, 手术范围包括筋膜外子宫全切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除+大网膜切除+肉眼可见病灶剔除术, 其中1例术中见右侧卵巢表面、右侧髂窝表面腹膜、子宫直肠陷凹表面腹膜及直肠表面均有转移灶。术后病理检查:6例患者中, 4例仅见SEIC, 其中3例病灶存在于息肉内(包括1例出现子宫外转移);2例为子宫内膜浆液性癌合并SEIC, 且均存在子宫内膜息肉背景, 其中1例出现子宫外转移。免疫组化法检测:6例患者p53均呈不同程度的阳性表达, 其中3例呈强阳性表达。术后3例患者辅助铂类药物+紫杉醇方案化疗4～6个疗程。6例患者均随访, 中位随访时间44个月(范围:13～94个月), 其中1例患者于术后9个月出现复发, 复发后持续中药治疗, 目前带瘤生存;其余5例随访期内定期复查均无复发征象。结论 SEIC临床多表现为绝经后阴道流血, 诊断依赖于手术病理检查, 治疗方案推荐全面分期手术+术后辅助化疗。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院